यदि कोई बच्चा अन्य क्षेत्रों में आयु-उपयुक्त सूक्ष्म-पेशीय कौशल होने के बावजूद जूते के फीते बांधने, कपड़े के बटन लगाने और बर्तनों का उपयोग करने में लगातार संघर्ष करता है, तो यह किसका संकेत देता है?